Etiquetado: Obesidad

Liraglutida para el tratamiento de la obesidad

Empezamos con la primera revisión, un estudio publicado hace 2 semanas en NEJM sobre el uso de liraglutida para el tratamiento de la obesidad. Se trata de un ensayo clínico doble ciego, aleatorizado, multicéntrico frente a placebo con 3731 pacientes mayores de edad, sin diagnóstico previo de diabetes y con un BMI superior a 30, o superior a 27 con antecedentes de HTA y/o dislipemia. Los pacientes fueron randomizados 2:1 a recibir liraglutida 3 mg/d vs placebo. Para llegar a las dosis del estudio (superiores a las habituales para pacientes diabéticos), se tituló desde 0,6 mg/d aumentando 0,6 mg cada semana hasta llegar a 3 mg. El endpoint primario del estudio era la pérdida de peso con el tratamiento y la proporción de pacientes que conseguía una reducción de más del 5% o del 10% de su peso corporal.

n14122Uno de los datos que llaman la atención es que más del 25% de los pacientes abandonaron el estudio en ambos grupos; la causa más frecuente fue la retirada del consentimiento, seguida de los efectos adversos del fármaco. De los pacientes que completaron el estudio, destaca que eran bastante jóvenes (45,1±12 años), con un BMI de 38,3±6,4. La mayoría eran mujeres (78,5%) y también con diagnóstico de prediabetes (61,2%). A las 56 semanas se observó una mayor pérdida de peso en el grupo de liraglutida (8,4 vs 2,8 kg) estadísticamente significativa. En el grupo de liraglutida un 63% de los pacientes consiguieron reducir su peso corporal más de un 5% y un 27% consiguieron una reducción del 10%; estas cifras fueron inferiores en el grupo placebo con un 27% y un 10% respectivamente. En otras variables secundarias cardiometabólicas como las cifras de hemoglobina glicada, glucemias, niveles de lípidos y cifras de tensión sistólica y diastólica se observaron diferencias a favor de liraglutida, en el rango de la significación estadística, pero no parece que tengan relevancia clínica. Sigue leyendo

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